Memorial Şişli Hastanesi
Üroloji Bölümü'nden Prof. Dr. M. Derya Balbay, böbrek kanserlerinin
tespiti ve tedavisi hakkında bilgi verdi...
Böbrek tümörleri tarama ile tespit edilebilir mi? Böbrek tümörlerinin erken dönemde tespit edilmesi, genellikle başka
nedenlerle yapılan incelemelerle ortaya çıkıyor. Bu dönemde böbreklerde
tümör olduğunu gösteren bir işaret yoktur. İdrar tahlili yapılırsa,
idrarda kan hücreleri görülebilir. Ancak erken dönemde tanı konulmazsa,
idrarda gözle görülebilir kanama ve ağrı meydana gelebilir. Böbrek
tümörü, geç dönemde teşhis edilirse başka organlara sıçrayabilir. Tümör,
kan yoluyla yayılırsa; akciğerlere, kemiklere ve beyne yerleşebilir. TÜMÖR 7 CM. İSE AMELİYAT ŞART Böbrek tümörleri ameliyatla mı tedavi ediliyor? Bilgisayarlı tomografi veya MR kullanılarak yapılan değerlendirme
sonucunda tümör, böbrek dışına yayılmamışsa ameliyatla çıkartılıdır.
Eğer tümör 7 cm. çapına ulaşmışsa bir miktar sağlam böbrek dokusuyla
beraber alınır. Böylece kalan böbrek dokusu korunarak hastanın böbrek
fonksiyonlarının devamı sağlanır. Daha büyük tümörlerin ya da böbrek ana
damarlarının etrafında yer alan tümörlerin bunlardan ayrılmasını
imkansız kılan durumlarda ise böbreğin tamamının çıkartılması
gerekebilir. Nadiren böbrek tümörü karın içindeki ana toplardamara da
sıçramış olabilir. Bu durumda böbrekle birlikte ana toplardamar da
açılarak içindeki tümörlü dokular temizlenir. Böbrek ameliyatları
günümüzde açık yapılabildiği gibi laparoskopik veya robotik yöntemlerle
de yapılabilir.
Ameliyat olamayacak hastalar için yeni yöntemler var mı? Böbrek dışına sıçrayan ve başka organlara yayılmış tümörlerin
tedavisinde yeni ilaçlar kullanılıyor. Ameliyatı kaldıramayacak veya
ameliyat olmayı reddeden hastalar için bazı yeni yöntemler de
uygulanıyor. Bunlar arasında; tümörlü bölgenin radyo dalgaları ile
ısıtılması, soğutucu cihazlarla dondurulması veya yüksek yoğunluklu
ultrason dalgalarının tümörlü bölgeye odaklanıp tümör hücrelerini tahrip
etmesi yer alıyor. Ancak bu yöntemler henüz deneme aşamasında ve uzun
vadede sonuçları bilinmiyor.
ÇOCUKLARDAKİ TÜMÖR DAHA FARKLIDIR Her tümör için aynı tedavi yöntemi uygulanabilir mi? Tümörlerin kısmen çıkartılmaları her zaman mümkün olmayabilir.
Tümörle birlikte böbrek de çıkartılacaksa, idrar kanalı ve bu kanalın
mesaneye açıldığı bölgenin de alınması gerekir. Bu tümörler için
gerektiğinde kemoterapi verilebilir. Bazı kan kanserleri de böbreğe
yayılabilir ve böbrek tümörü görüntüsü verebilir. Çocukluk çağında
gözlenen böbrek tümörü erişkin tümörleri ile farklılık gösterir. Cerrahi
müdahale ile böbrek çıkartıldıktan sonra etkili kemoterapiler
uygulanabilir.
HASTA BİR HAFTA İÇİNDE NORMAL HAYATA DÖNER Robotik cerrahide ameliyat kesisine gerek olmadığı için ameliyat bölgesinde şekil bozuklukları ve sarkma oluşmaz.
Robotik cerrahi; açık ameliyat ya da laparoskopik tekniklerine göre çok daha kolay ve sorunsuz bir şekilde yapılır.
Robotik cerrahi işlemi sonrası hastanın duyduğu ağrı azalır ve daha az ağrı kesici kullanır.
Bu yöntemle ameliyat olan hasta, ikiüç gün içinde taburcu olur. Hasta, bir hafta sonra da normal yaşamına döner.
ROBOTİK CERRAHİ DAHA AVANTAJLI
Da Vinci Robotik Cerrahi, böbrek tümörü ameliyatlarında hastaya bazı
avantajlar sağlamaktadır. Hasta ameliyat sonrası kanama, yara
fıtıklaşması ve enfeksiyon gibi risklere maruz kalmaz. Böbreğin kısmen
alınması ya da tümörün böbrekten çıkarılması durumunda ameliyat kesisine
gerek kalmadan cerrahi işlem dört-beş delik açılarak yapılabilmektedir.
AMELİYAT SONRASI EK TEDAVİ UYGULANABİLİR
Ameliyat sonrası hastanın belirli aralıklarla takip edilmesi gerekiyor.
Bu kontrollerde; böbrek dokusuna ait fonksiyonlarının yeterliliği,
ameliyat bölgesinde tümörün tekrarlayıp tekrarlamadığı ve uzak
organlarda herhangi bir odak gelişip gelişmediği araştırılır. Ayrıca
gerekirse böbrek fonksiyonları için düzeltici tedaviler uygulanabilir.